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　　支持居民(mín)電(diàn)子健康档案省内共享调阅，开展商(shāng)业健康保险就医费用(yòng)一站式结算，推动检查检验结果互通共享……近年来，一些地方持续推进“互联网+医疗健康”便民(mín)服務(wù)，加快全民(mín)健康信息化建设，数字健康惠及越来越多(duō)群众。

　　國(guó)家卫生健康委公布数据显示，我國(guó)國(guó)家全民(mín)健康信息平台已基本建成，省级统筹區(qū)域全民(mín)健康信息平台不断完善，基本实现了國(guó)家、省、市、县平台的联通全覆盖，目前已经有(yǒu)8000多(duō)家二级以上公立医院接入區(qū)域全民(mín)健康信息平台，20个省份超过80%的三级医院已接入省级全民(mín)健康信息平台，為(wèi)提升居民(mín)健康管理(lǐ)能(néng)力、健康中國(guó)建设提供了坚实支撑。

　　依托全民(mín)健康信息平台，群众获得哪些便捷服務(wù)？健康信息化建设给群众就医带来了哪些变化？记者进行了采访。

　　打破“数据孤岛”，互联互通平台基础逐步夯实

　　近日，家住甘肃省兰州市的辛先生因糖尿病前往兰州大學(xué)第二医院就诊，当医生打开医嘱开立页面时，系统弹框显示了有(yǒu)效的甘肃省检验互认项目。

　　“了解到患者前不久在礼县人民(mín)医院做过生化检查，我们根据检验时间、指标、参考范围，判断上次外院化验项目结果可(kě)以参考，不影响本次患者病情确定，这次仅需要化验患者的糖化血红蛋白即可(kě)。”内分(fēn)泌代謝(xiè)科(kē)医生陈慧告诉记者。随后，辛先生完成检查和后续诊疗，节省费用(yòng)200多(duō)元。

　　兰州大學(xué)第二医院院長(cháng)周文(wén)策介绍，甘肃省已建成1个省级和14个市级全民(mín)健康信息平台，全员人口、健康档案、電(diàn)子病历、健康扶贫、卫生资源五大基础数据实现了互联互通，有(yǒu)效支撑了全省检查检验共享互认工作。医院在2017年完成和省级平台的对接，2020年初启动省内医疗机构就诊患者病历信息共享和检查检验结果互认。“作為(wèi)试点医院，我们每天為(wèi)患者互认项目可(kě)达7400多(duō)项，互认比例约70%，减少了患者的重复检查，让患者省时省钱更省心。”

　　2022年11月，國(guó)家卫生健康委联合國(guó)家中医药局和國(guó)家疾控局印发《“十四五”全民(mín)健康信息化规划》，提出开展全國(guó)医疗卫生机构信息互通共享三年攻坚行动，推动全民(mín)健康信息化向数字健康跃升。

　　“攻坚行动的初衷和目的就是要解决医疗机构之间的信息不互通、不共享的问题，破除医疗机构之间的信息壁垒，提升服務(wù)效率、降低服務(wù)成本。”國(guó)家卫生健康委规划司司長(cháng)毛群安说，前期部分(fēn)地方已经开展了医學(xué)检查检验结果省域内的互通共享。数据显示，目前已有(yǒu)25个省份开展了電(diàn)子健康档案省内共享调阅，17个省份开展了電(diàn)子病历省内共享调阅，204个地级市开展了检查检验结果的互通共享。

　　不仅如此，不再需要每到一家医院就办一张就诊卡，只要有(yǒu)電(diàn)子健康卡就能(néng)实现不同医院之间的一卡通用(yòng)，正在逐渐成為(wèi)现实。毛群安介绍，我國(guó)基本构建了一套可(kě)以覆盖全體(tǐ)居民(mín)个人健康身份识别的體(tǐ)系，并且支撑多(duō)卡或多(duō)码协同应用(yòng)。下一步将依托國(guó)家全民(mín)健康信息平台和國(guó)家人口基础信息库，推动電(diàn)子健康卡与其他(tā)卡、码协同应用(yòng)，解决“一院一卡、多(duō)卡并存、互不通用(yòng)”等就医堵点问题。

　　优化就医流程，便民(mín)服務(wù)成效不断凸显

　　“挂号、检查、缴费……以前看病得排多(duō)少队，现在排队次数明显变少了！”家住山(shān)东省济南市的张女士说。近日，她前往山(shān)东省中医院就诊，发现医保患者可(kě)以诊间结算，十分(fēn)方便，“在就诊科(kē)室就能(néng)完成缴费，不用(yòng)到窗口排队，電(diàn)子发票还会自动发到手机上，太方便了。”

　　据了解，山(shān)东省创新(xīn)实施智慧便民(mín)措施，便捷支付方式让患者少跑路。全省实现门诊诊间结算、床旁出入院的二级及以上公立综合医院数量分(fēn)别达到231家、228家，占比分(fēn)别达99.5%、98.3%，1559万名门诊患者实现诊间结算，95.1万名患者实现床旁入院，91.6万名出院患者接受床旁出院结算服務(wù)。

　　不仅如此，展开線(xiàn)上病历复印预约邮寄服務(wù)，在院、出院患者均可(kě)以预约申请，实现病历复印“零跑腿”；支持群众自主查询就诊记录，进行自我健康管理(lǐ)……各地通过办好关键小(xiǎo)事，持续开展信息化便民(mín)惠民(mín)服務(wù)。

　　打开北京政務(wù)服務(wù)平台“京通”小(xiǎo)程序，“健康服務(wù)”模块里集齐了医疗、医保和医药服務(wù)功能(néng)，可(kě)以进行预约挂号、报告查询、门诊缴费等，五大板块24个应用(yòng)让群众看病就医更便捷。

　　“北京在推进卫生健康信息化建设过程中，注重部门协同，突出‘三医联动’，突出医疗、医保、医药三个应用(yòng)场景，推进系统集成和数据共享。”北京市卫生健康委主任刘俊彩说。截至今年1月，北京市110家三级医院全部实现医保移动支付、检验检查报告在線(xiàn)查询、医疗影像在線(xiàn)查询等功能(néng)。患者可(kě)以在線(xiàn)查询医保定点医疗机构和各类药店(diàn)，通过互联网医院获得药品在線(xiàn)配送服務(wù)，逐步实现预约挂号、医保报销、药品配送全流程的掌上业務(wù)办理(lǐ)。

　　毛群安介绍，全國(guó)医疗卫生机构信息互通共享三年攻坚行动提出了普及推广電(diàn)子健康卡、推广商(shāng)业健康保险就医费用(yòng)一站式结算、推动電(diàn)子健康档案“跨省份查询”等八个方面的目标任務(wù)，“以具體(tǐ)的应用(yòng)场景為(wèi)驱动，以广大群众需求為(wèi)导向，不贪大求全，目标是让公众有(yǒu)实实在在的获得感。”

　　保护个人隐私，进一步强化网络和数据安全

　　信息化给群众就医带来了越来越多(duō)的变化，但也有(yǒu)患者担心，个人信息包括疾病数据等隐私信息有(yǒu)泄露风险。专家表示，在推动全民(mín)健康信息化过程中，数据安全、隐私保障等仍面临挑战，要落实数据安全法规制度和标准，进一步提升数据治理(lǐ)能(néng)力。

　　“除了强调做好服務(wù)之外，我们把重点放在如何进一步强化网络和数据安全上，强化医疗健康数据保护‘防泄露’。”毛群安说，各级卫生健康行政部门要建立完善的符合医疗健康信息互通共享场景的网络与信息安全相关管理(lǐ)制度。医疗机构要加强数据安全管理(lǐ)，依法依规对数据的产生、传输、存储、使用(yòng)、共享、销毁等实行全生命周期安全管理(lǐ)，提高数据安全防护能(néng)力和个人隐私的保护力度。

　　目前，多(duō)地通过数据加密技术、访问控制与授权管理(lǐ)等方式，保护患者知情权，加强患者隐私保护。

　　“在浙江，各级卫生健康部门和医疗卫生机构都设立了首席网络安全官，建立了一支由首席网络安全官、网络安全管理(lǐ)员、联络员组成的专业化队伍。”浙江省卫生健康委副主任林杰介绍，采用(yòng)数据加密、人脸识别、双因子认证等技术手段和防护措施，确保数据的安全流转。在应用(yòng)建设中，坚持“患者知情、授权调阅”的原则。比如，在检查检验结果互认的应用(yòng)中，患者有(yǒu)自主开放和关闭共享调阅的权限，医生在调阅患者医疗数据时，采用(yòng)医務(wù)人员身份认证和患者手机端动态授权码双重认证，“一次就医、一次授权”确保安全。

　　周文(wén)策说，在医生需要调阅患者的检查检验结果或者其他(tā)相关電(diàn)子病历信息时，系统会自动给患者预留的手机号发送授权访问码，患者也可(kě)通过动态就诊码扫码授权的访问方式，给医生授权确认。医生完成诊疗过程、关闭信息诊疗窗口后，本次授权访问即结束，再次查看需要患者二次授权。

　　《 人民(mín)日报 》（ 2024年02月27日 07 版）