陕西省人民(mín)医院的门诊楼里,过去“大排長(cháng)龙”造成的拥挤已经大大纾解,“网上办”“码上办”“掌上办”已成為(wèi)居民(mín)看病、抓药、办医保业務(wù)的新(xīn)渠道。

站在门诊大厅,医保信息化改革给患者带来的了便利,也真切體(tǐ)会到中國(guó)移动5G技术和网络给数智医疗带来的了巨大改变。

信息存储“云端”医保业務(wù)“码上办”

58岁的曾云宁是甘肃庆阳人,前年来到定居陕西西安的女儿家居住。身患慢性病的她,前几年办理(lǐ)了异地医保,要在社區(qū)和医保部门间“两边跑”,有(yǒu)时候还要跑好几趟。

“现在不用(yòng)来回跑了。”曾云宁说:“陕西已经联网全國(guó)医保,数据同步,用(yòng)手机在网上办好备案,在医院就能(néng)直接用(yòng)了,节省了好多(duō)时间。”

        “群众少跑腿”的背后是海量数据的互联互通。陕西省医保局相关负责人表示,新(xīn)医保系统彻底结束了过去系统分(fēn)割、“烟囱林立”的历史,整合原有(yǒu)人社职工生育险、城镇居民(mín)险、卫建委新(xīn)农合、民(mín)政医疗救助、乡村振兴医保扶贫有(yǒu)关职能(néng),打破壁垒“五网合一”,医保信息化标准化取得里程碑式突破。

國(guó)家医疗保障局要求全國(guó)各节点数据完全同步,对数据的完备性、安全性和访问速度要求极高。陕西省医疗保障信息化平台部署在位于中國(guó)移动西咸数据中心和中國(guó)移动陕西咸阳分(fēn)公司内的两个机房,一主一备,互為(wèi)保障。西咸数据中心作為(wèi)重要数据存储的机房,通过ISO20000信息技术服務(wù)管理(lǐ)體(tǐ)系、ISO27001信息安全管理(lǐ)體(tǐ)系等多(duō)项认证,获评國(guó)家绿色数据中心,入选國(guó)家新(xīn)型数据中心典型案例,守护着海量数据安全。

2022年4月,伴随着全國(guó)医保统一平台在西安上線(xiàn),陕西省全部地市正式纳入全國(guó)医保信息化建设“一盘棋”。本次新(xīn)医保统一平台的核心业務(wù)區(qū)云平台、骨干网、医保专線(xiàn)、核心硬件等由陕西移动负责保障建设,提供“网+云+应用(yòng)”融合解决方案,共建设有(yǒu)两个数据中心机房、一个异地灾备机房,涉及核心经办、公共服務(wù)、招采管理(lǐ)、应用(yòng)支撑、智能(néng)监管、宏观决策等6大系统16个模块。

在这个平台上,全省3980万参保群众可(kě)以足不出户線(xiàn)上办理(lǐ)医保业務(wù),0.7秒(miǎo)可(kě)以完成门诊结算,1秒(miǎo)完成住院结算。全省3万余家两定机构、2000余家耗材配送企业、1300余家药品厂家、180余家经办机构、700余家耗材生产厂家可(kě)以快速办理(lǐ)结算、招标采購(gòu)等多(duō)项复杂业務(wù)。

5G连線(xiàn)视频医保服務(wù)“面对面”

让医保服務(wù)变得集中、简约也是医保改革的亮点之一。5月17日,陕西省“12393”医保服務(wù)热線(xiàn)开通试运行,将医保服務(wù)从简单的话務(wù)热線(xiàn),升级為(wèi)群众触手可(kě)及的“答(dá)、办、查”综合服務(wù)平台,成為(wèi)解决人民(mín)群众急难愁盼的重要窗口和渠道。

5G在其间发挥了重要作用(yòng)。百姓拨打热線(xiàn),客服人员可(kě)以一键打开5G视频通话,“面对面”办理(lǐ)医保业務(wù),让遠(yuǎn)程办事变得简单起来,让参保人遠(yuǎn)程办事与现场办事一样便捷温馨,尤其对不熟悉数智化操作界面的老年人十分(fēn)友好。

“深化医保服務(wù)的数字化智能(néng)化是未来发展的趋势。未来,‘12393’医保热線(xiàn)以后还会上線(xiàn)智能(néng)客服,运用(yòng)5G+AI技术,通过AI智能(néng)应答(dá),实现医保服務(wù)7×24小(xiǎo)时不打烊。”中國(guó)移动陕西公司技术专家梁工描绘了AI客服:“系统会常态化更新(xīn)完善政策问答(dá)知识库,搭配智能(néng)化应答(dá)引擎,对人工客服进行有(yǒu)力补充。”

截至目前,陕西省“12393”医保服務(wù)热線(xiàn)已累计接听32.4万余通,服務(wù)满意度98.6%,通过5G视频客服办理(lǐ)业務(wù)累计办理(lǐ)9.7万人次,其中异地就医备案的办理(lǐ)次数超过50%,“面对面”服務(wù)形式受到群众好评。

云桌面+实时可(kě)视医保工作智能(néng)化

医保系统运转需要统一指挥调度,医保信息中心就是平台运营的“大脑”。陕西省医疗保障信息平台指挥大厅于2022年6月建成,由中國(guó)移动陕西公司承建,占地有(yǒu)2500平方米。在信息中心指挥大厅内,中國(guó)移动陕西公司医保建设项目组成员张静展示,以云网融合的思路為(wèi)指导,通过5G+千兆光网+人工智能(néng)+云计算的顶配组合,我们实现医保工作人员“拎包式”入驻。

现场可(kě)以看到,大厅工作人员配备的是云桌面操作系统。“云桌面通过将终端桌面控制权和管理(lǐ)权集中化,既满足灵活性、统一IT安全性,同时还可(kě)以降低终端管理(lǐ)和桌面维护成本。医保工作人员可(kě)以随时随地、安全访问运行于数据中心的个人桌面,提升办公效率。”

在“陕西省医疗保障信息平台指挥大厅”大屏幕上,各地市两定机构医保结算数据、医保使用(yòng)情况、异地就医情况……全省医保的全流程信息都可(kě)以直观浏览。平台通过对全省12个统筹區(qū)各项医保数据的常态化监控和大数据分(fēn)析,為(wèi)医保局开展服務(wù)项目价格调整、医保政策调整、支付方式改革信用(yòng)體(tǐ)系建设、宏观决策等提供了科(kē)學(xué)的数据支撑。

“视频会议已经是我们部署工作的常用(yòng)沟通方式了。”陕西省医保局相关负责人补充道。中國(guó)移动“云视讯”视频会议系统画面清晰度高达每帧1080P。“云视讯高清视频会议,连接起本地医保单位和跨區(qū)域相关单位,打破地域限制,构建起高效协作的智慧医保體(tǐ)系。”

5G医保视频客服、脱卡支付、智慧指挥大厅……这些给患者提供极大便利、為(wèi)医保服務(wù)提升极大效率的5G智慧医保应用(yòng)已经在全國(guó)10余省落地。中國(guó)移动积极响应國(guó)家医保信息化“一盘棋”要求,参与了全國(guó)31个省级医保局云、网、应用(yòng)系统等信息化建设,承建了國(guó)家医保5G专网双平面,助力提升医保便民(mín)服務(wù)水平,满足人民(mín)群众更高层次的医疗保障需求。