医保码让就医更便捷（健康焦点）

新(xīn)年伊始，山(shān)东第一医科(kē)大學(xué)附属省立医院（山(shān)东省立医院）门诊大厅秩序井然。在这家年诊疗量接近400万人次的大型综合医院，手持医保码自助服務(wù)，已成為(wèi)大多(duō)数就诊者的习惯。

医保码，即医保電(diàn)子凭证，是医保参保人的统一信息标识。國(guó)家医保局2023年11月24日宣布，医保码全國(guó)用(yòng)户超10亿人。小(xiǎo)小(xiǎo)医保码，给患者就医带来了极大便利。

医保码打通看病就医全流程，體(tǐ)现了以患者為(wèi)中心的服務(wù)理(lǐ)念

“2008年，我还在济南上大學(xué)，去医院看病前，得先检查一下卡和证件带没带齐。做检查必须先刷就诊卡，没有(yǒu)卡就没法往下走流程。”山(shān)东济南市民(mín)张先生表示，“不久前我去医院拔智齿，从预约挂号、签到就诊、拍片拿(ná)药，拿(ná)着医保码顺利走完了所有(yǒu)流程，真是高效便捷。”

2019年11月24日，全國(guó)首个医保码在济南市激活，标志(zhì)着就医購(gòu)药正式进入“一码通”时代。國(guó)家医保局的信息显示，截至目前，医保码累计激活超10.8亿人。31个省（區(qū)、市）和新(xīn)疆生产建设兵团均已支持医保码就医購(gòu)药，接入定点医药机构超过80万家。从各省份激活情况来看，浙江和青海两省已率先实现全省参保人覆盖，半数以上省份的医保码激活率超过75%。

國(guó)家医保局规财法规司副司長(cháng)謝(xiè)章澍表示，自医保码上線(xiàn)以来，医保部门持续推动医保码“全场景通”“全流程通”“全國(guó)通”，实现群众看病买药“一码通”的三个“转变”：一是服務(wù)场景从“单点”向“全程”转变；二是服務(wù)范围从“本地”向“全國(guó)”转变；三是服務(wù)功能(néng)从“可(kě)用(yòng)”向“好用(yòng)”转变。

2020年，医保码被纳入全國(guó)一體(tǐ)化在線(xiàn)政務(wù)服務(wù)平台電(diàn)子证照库，完成了与國(guó)家政務(wù)服務(wù)平台统一身份认证系统的对接，实现了在國(guó)家政務(wù)服務(wù)平台APP、微信、支付宝、手机银行等多(duō)渠道的激活使用(yòng)。

2021年，國(guó)家医保局将“医保码激活应用(yòng)”列入國(guó)家医保局“我為(wèi)群众办实事”事项清单，创新(xīn)“互联网+医保”服務(wù)模式，让便民(mín)举措广泛惠民(mín)。

2022年，全國(guó)医保系统广泛探索推进医保码線(xiàn)上線(xiàn)下应用(yòng)，不断丰富应用(yòng)场景，為(wèi)提升群众医保服務(wù)體(tǐ)验、推进医保移动支付落地应用(yòng)等进一步夯实基础。

以往，排队是患者就医过程中最头疼的事，挂号取号、缴费排队耗费了患者大量时间。如今，对于普通参保人来说，就诊前可(kě)通过诸多(duō)線(xiàn)上渠道实现预约挂号，结算时使用(yòng)医保码完成線(xiàn)上医保支付。据腾讯健康测算，使用(yòng)医保码相关服務(wù)，平均為(wèi)每名就诊者节省了43分(fēn)钟。

浙江大學(xué)管理(lǐ)學(xué)院数据科(kē)學(xué)与管理(lǐ)工程學(xué)系長(cháng)聘副教授童昱表示，推行医保码，打通看病就医全流程，體(tǐ)现了以患者為(wèi)中心的服務(wù)理(lǐ)念。

各方力量协同推进，為(wèi)实现医保码便捷服務(wù)提供保障

在医院就诊，可(kě)以打开國(guó)家医保服務(wù)平台APP，也可(kě)以打开支付宝、微信，还可(kě)以打开银行的APP……用(yòng)自己习惯的方式使用(yòng)医保码，是医保码的一个特点。

國(guó)家医保局有(yǒu)关负责人介绍，目前，医保码合作渠道包括支付宝、微信等互联网平台，农业银行、招商(shāng)银行等银行渠道，以及定点医药机构渠道，总计达234个。比如在支付宝APP首页，通过“医保专區(qū)”、搜索、卡包等路径都可(kě)以使用(yòng)医保码。

推广应用(yòng)医保码是惠民(mín)利民(mín)的好举措。4年多(duō)来，无论是互联网平台还是商(shāng)业银行，无论是地方政府还是医疗机构，各方都是赢家。

“浙江省从系统建设开始，就将医保码的应用(yòng)推广一體(tǐ)谋划、一體(tǐ)推进，取得了很(hěn)好的成效。”浙江省医保局副局長(cháng)曹岑告诉记者，為(wèi)推广使用(yòng)医保码，浙江从３个方面着力。一是在优化使用(yòng)环境上下功夫。建设智慧医保系统时，要求所有(yǒu)的定点医疗机构、定点零售药店(diàn)对医院信息系统接口进行改造，必须做到全流程支持使用(yòng)医保码。二是在宣传推广上下功夫。医保码一上線(xiàn)，各级医保部门想方设法，在抖音、微信公众号、人流密集的场所大力宣传，特别把宣传重点放在医院、药店(diàn)、医保经办窗口，安排志(zhì)愿者一对一帮助参保人使用(yòng)医保码。三是在方便参保人激活医保码上下功夫。市县医保部门开展上门服務(wù)，逐一走访辖區(qū)内参保人数较多(duō)的单位，开展专题培训，指导激活医保码。

“当前，群众对医保服務(wù)的需求呈现多(duō)层次、多(duō)样化、个性化的特点。结合群众实际需要，医保部门推出了一批功能(néng)好用(yòng)、群众爱用(yòng)的‘互联网+医保服務(wù)’，如在線(xiàn)问诊、一键续方、复诊配药、線(xiàn)上结算、送药到家等，更好地满足了群众看病买药的需求。”謝(xiè)章澍表示，國(guó)家医保局关注到老年人等一些运用(yòng)智能(néng)技术较為(wèi)困难群體(tǐ)的需求，将传统服務(wù)与智能(néng)方式有(yǒu)效融合，推出亲情账户、异地就医代他(tā)人备案等功能(néng)，并在医保经办机构增加了医保码線(xiàn)下激活服務(wù)，助力特殊群體(tǐ)获取并享受掌上医保服務(wù)，提高医保便民(mín)服務(wù)的可(kě)及性。

医保码不仅為(wèi)就诊者带来了便捷，也有(yǒu)力地提升了医院的就诊秩序和运转效率。在浙江大學(xué)附属第一医院，门诊护士、导医、志(zhì)愿者等都会主动在患者就诊前指导使用(yòng)医保码。该院常務(wù)副院長(cháng)裘云庆表示，医院实现了参保患者就医各环节全流程智能(néng)化便捷服務(wù)，2023年医保码结算率达45.67%。

拓展应用(yòng)场景，不断提高“医保码、一码通”含金量

“我往那里一站，打开電(diàn)子码，看镜头‘刷’一下，医药费就报销了。”不久前，在广东省东莞市的一家医院，“刷脸就医”让一名就诊者感到惊喜。这一应用(yòng)以医保码為(wèi)基础，将國(guó)家医保信息平台中的人脸识别数据和移动支付技术相融合，驱动人脸识别医保结算。

在医保码应用(yòng)推广过程中，各地不断探索医保码延伸服務(wù)，进一步提升参保人的获得感、幸福感、安全感。

在吉林省，智慧医保“先医后付”便民(mín)服務(wù)试点已经启动。这一服務(wù)依托全國(guó)医保信息平台，使用(yòng)医保码作為(wèi)身份认证介质，由合作银行以消费金融产品方式，向符合条件的本省参保人提供限期免息、超期低息的专属授信额度，经本人签约授权后，可(kě)用(yòng)于门诊自动扣费或缴纳住院押金，实现门诊看病“全场景无感付”和入院押金“免现金信用(yòng)付”。

“‘先医后付’便民(mín)服務(wù)启动后，参保人在家里可(kě)以完成医保挂号，预约就诊时间。在诊室里或者检查、取药的过程中，就可(kě)以无感完成扣款交费。交费环节与原来相比，可(kě)缩短近2/3的时间。”吉林省医保局总会计师林吉说。

在浙江省，“智慧医保”系统全域接入國(guó)家医保平台，整合全省54套系统，实现全省医保结算在同一套系统。通过浙里办APP，参保人无需提供亲属证明，系统就能(néng)直接判断家庭成员关系，从而实现亲情账号快速绑定，為(wèi)老人、小(xiǎo)孩及特殊群體(tǐ)带来了便利，提高了医保便民(mín)服務(wù)的可(kě)及性。

“我们将医保码全流程应用(yòng)拓展到‘一站式’出入院服務(wù)，通过引入智能(néng)审核系统，对出院患者实行住院医保在線(xiàn)预审核制度、床旁结算的服務(wù)模式。”山(shān)东第一医科(kē)大學(xué)附属省立医院医保办相关工作人员介绍，患者可(kě)持医保码在病區(qū)护士站或在自己手机端完成出院医保结算，压缩了无效等待时间，提高了就医满意度。

謝(xiè)章澍表示，目前部分(fēn)医药机构还存在医保码无法全流程使用(yòng)的情况。下一步，医保部门将持续优化完善医保码应用(yòng)场景，持续优化简化各项服務(wù)，推出更多(duō)群众需要和喜爱的服務(wù)应用(yòng)，不断提高“医保码、一码通”的含金量。

《 人民(mín)日报 》（ 2024年01月26日 19 版）