全球卫生健康行业正在进入数字医疗时代。在早期阶段,数字医疗主要涉及数据分(fēn)析、電(diàn)子医疗和移动医疗技术。美國(guó)早在100多(duō)年前就有(yǒu)诊所建立了患者个人医疗档案,用(yòng)于查询诊疗记录。从20世纪40年代起,统计方法开始大量应用(yòng)于医疗诊断,许多(duō)大學(xué)建立医學(xué)实验室进行临床数据分(fēn)析。进入20世纪70年代后,AI智能(néng)出现于药品生产和医疗服務(wù)领域。2000年后AI医學(xué)成像技术进入临床,机器人参与手术治疗。近十年来,随着互联网和移动终端的普及,各國(guó)遠(yuǎn)程医疗飞速发展,尤其在新(xīn)冠疫情期间,全球線(xiàn)上诊疗服務(wù)爆发式增長(cháng)。

  根据美國(guó)斯坦福数字医疗中心的划分(fēn)方法,数字医疗技术分(fēn)為(wèi)五类:一是AI智能(néng),即机器學(xué)习和算法。例如计算机医學(xué)成像、医疗档案的自然语言处理(lǐ),AI在诊疗和开处方药等方面的应用(yòng)。二是健康管理(lǐ)IT系统,主要是指電(diàn)子病历,包括客户健康信息的注册和数据流管理(lǐ),可(kě)為(wèi)医疗机构提供自动化的数据支持,為(wèi)遠(yuǎn)程医疗提供互联网解决方案和云服務(wù)。三是遠(yuǎn)程医疗和网页APP应用(yòng),包括平台線(xiàn)上服務(wù)、云支撑软件和社交媒體(tǐ)等。四是新(xīn)的临床治疗模式应用(yòng),包括遠(yuǎn)程手术和病人遥控监测等。五是可(kě)穿戴设备,例如智能(néng)手环、心電(diàn)监测和虚拟耳机等新(xīn)型移动传感设备。

  此外,数字技术在基因重组和生物(wù)医药领域的应用(yòng)也突飞猛进,数字医疗成為(wèi)全球经济增長(cháng)中的一个新(xīn)兴行业。据统计,2022年全球数字医疗市场的收入额為(wèi)2100亿美元,未来预计年增速将高达18%。

  北美是数字医疗市场最為(wèi)发达的地區(qū),在遠(yuǎn)程医疗和数字设备生产等方面走在世界前列。例如,美國(guó)的Teladoc公司是一家大型互联网医疗服務(wù)商(shāng),其在線(xiàn)平台客户有(yǒu)近1亿人,提供遠(yuǎn)程诊疗、咨询和药物(wù)配送等一體(tǐ)化服務(wù)。加拿(ná)大正在推广全國(guó)電(diàn)子健康档案系统,建立统一格式的个人電(diàn)子档案,推动全國(guó)数据共享。欧洲是全球第二大市场。在英國(guó),國(guó)家卫生服務(wù)系统已推行電(diàn)子病历制度,居民(mín)可(kě)通过手机APP获得预约门诊、获取医疗建议和健康监测等服務(wù),也可(kě)通过手机或電(diàn)子邮件接收医生开具的電(diàn)子处方。经历新(xīn)冠疫情冲击后,欧盟委员会充分(fēn)认识到推行数字医疗的重要性,2021年提出51亿欧元的投资计划,用(yòng)于跨國(guó)数字医疗协作。亚太地區(qū)则是新(xīn)兴市场,伴随老龄化程度不断加深和数字经济崛起,近年来医疗健康领域的投资大幅增加,中國(guó)和印度是数字医疗发展最快的两个國(guó)家。

  展望未来,以人工智能(néng)為(wèi)核心的信息技术革命,将进一步引领医疗健康行业的巨大变化:通过网络视频和AI成像,医患之间的遠(yuǎn)程互动将改变传统的線(xiàn)下服務(wù)模式;具有(yǒu)算法功能(néng)的智能(néng)手机将成為(wèi)居民(mín)健康数据记录、识别和监测的便携工具;生物(wù)标志(zhì)物(wù)技术的应用(yòng)将使得疾病分(fēn)组更加精细;植入式数字设备和基因重组技术也将进一步挖掘人體(tǐ)健康潜能(néng)等。

  随着数字中國(guó)建设加速推进,数字技术已广泛应用(yòng)于“互联网+医疗健康”、電(diàn)子病历和医保管理(lǐ)等领域。也应看到,我國(guó)数字医疗还处于起步阶段,数字技术应用(yòng)还不够深入,在立法监管、政策支持和统一标准规范等方面亟待加强。為(wèi)推动数字医疗高质量发展,让人民(mín)群众更好享受数字医疗红利,提出以下建议。

  第一,加大数字基础设施建设投入。依托國(guó)家電(diàn)子政務(wù)外网、互联网、光纤宽带、虚拟专線(xiàn)和5G等网络建设,加速推进高速泛在、云网融合、智能(néng)敏捷、集约共享、安全可(kě)控的全民(mín)健康信息化基础设施建设,争取在“十四五”建成统一权威、互联互通的全民(mín)健康信息平台支撑保障體(tǐ)系,实现医疗卫生机构与全民(mín)健康信息平台联通。

  第二,加强立法和监管保护。从实施个人信息保护法到公布网络数据安全管理(lǐ)条例(征求意见稿),再到制定互联网信息服務(wù)算法推荐管理(lǐ)规定等,我國(guó)先后出台并完善有(yǒu)关制度,共同营造清朗安全的网络空间。建议加快健全互联网诊疗、药品销售等监管条例,完善健康大数据开发、使用(yòng)、共享和交易等制度规则,推动算法治理(lǐ),在数据安全和隐私保护等方面做出规范。

  第三,鼓励数字技术创新(xīn)。数字医疗技术依赖大规模研发投入,國(guó)际上许多(duō)创业公司和科(kē)技巨头纷纷投资于数字医疗科(kē)技。我國(guó)可(kě)在产业扶持、投融资渠道和财税优惠等方面给予企业相应支持,推动医疗领域重大技术突破,完善数字健康产业链、供应链和创新(xīn)链,打造创新(xīn)发展的数字健康产业生态。

  第四,促进大数据共享和标准统一。北美和欧洲國(guó)家建立全民(mín)電(diàn)子医疗档案的实践说明,大数据共享是数字医疗发展的关键因素。我國(guó)全民(mín)健康信息平台已初步建成,但各地在数据标准、提供内容和接口等方面尚不一致,信息孤岛问题依然存在。应加强规划引导,出台统一的标准规范,推动全國(guó)信息网络一體(tǐ)化建设。

  第五,创造全社会友好型数字医疗服務(wù)环境。医疗技术进步对提升全民(mín)数字素养提出了更高要求,可(kě)依托基层社區(qū)、社会组织和學(xué)校等机构,广泛开展互联网和智能(néng)技术等方面的教育培训,消除老年人等特殊群體(tǐ)的使用(yòng)障碍。同时,提高医疗服務(wù)的适老化改造,开辟绿色通道,打造“一站式”医疗服務(wù),着力构建友好型数字社会。

  (房连泉 作者系中國(guó)社会科(kē)學(xué)院社会发展战略研究院研究员、世界社保研究中心秘书長(cháng))